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防疫“新十条”出台后,福州市的医疗体系、医疗资源准备情况如何?医疗薄弱环节如何填补?发热门诊及诊室布局如何优化?18日,针对福州市分级、分类诊疗体系建设情况相关问题,市卫健委有关负责人接受记者采访。

问:哪些情况下不需要去医院?出现哪些症状必须去医院?

答:轻症和无症状、没有基础性疾病或者其处于稳定期的感染者,可以不去。这部分人可以进行居家自我照护。对独居老人、有基础性疾病患者以及孕产妇,特别是血液透析的特殊人群应建立台账,做好医疗服务保障工作,医院也可以通过互联网问诊的方式进行线上服务。

居家观察强调观察和治疗,市民一方面要定期测体温、观察自己的各种症状,如果出现发热、咳嗽等症状可以对症服药。如果家里有需要照顾的老人、婴幼儿等,要注意个人防护,避免造成潜在的传播风险,要规范戴口罩、做好手部卫生。

我们建议:60岁以下,没有基础病,无特殊不适可居家治疗;60岁以下,有基础病,病情稳定可尝试居家,密切观察;60岁至79岁,没有基础病,无特殊不适可居家治疗;60岁至79岁,有基础病,病情稳定可尝试居家,密切观察。

出现以下任一症状时,需要就医:服用退烧药后仍发烧超过38.5℃,并持续超过3天;呼吸困难或气促;原有基础疾病明显加重且不能控制;儿童出现嗜睡、拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐;孕产妇出现头痛、头晕、心慌、憋气,或腹痛、阴道流血、流液。

问:当下,福州如何做好分级、分类就诊转诊体系建设?

答:首先,加强定点、亚定点医院和重症床位建设,并配置相应设备,做好人员梯队安排。

其次,医疗机构按照规范设置发热诊室或发热门诊,做到应设尽设、应开尽开、平战结合、动态调整,严格执行首诊负责制,甄别可疑患者,确保新冠相关症状患者有地方看病、能就近就医。

第三,规范医疗救治流程与管理,统筹全市医疗资源,畅通医疗救治服务渠道,优化普通门诊、发热门诊、急诊就医、门急诊接诊流程,提高门诊、急诊服务效率。同时,加强新冠病毒感染者的分级分类就诊转诊机制:

对于未合并严重基础疾病的无症状感染者、轻型病例,无严重基础性疾病的普通型患者,采取居家隔离或居家自我照护,基层医疗卫生机构(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院)必要时给予口服药治疗,密切监测其健康状况。高龄行动不便的,在病情允许情况下,原则居家或在养老机构就地治疗,医务人员提供上门服务,不转出集中救治。

伴有严重基础性疾病(糖尿病、高血压等)的普通型病例、高龄合并严重基础疾病(心脏病、肿瘤等)但病情稳定的无症状感染者和轻型病例,基层医疗卫生机构将为其转诊至亚定点医院治疗。

以新冠肺炎为主要表现的重型、危重型病例和需要进行血液透析的病例,将被转诊至定点医院集中治疗。

以基础疾病为主的重型、危重型病例,以及基础疾病超出基层医疗卫生机构、亚定点医院医疗救治能力的,将被转诊至医联体牵头医院治疗。

我们要求,各级各类医疗机构不得以疫情防控为由,特别是无核酸检测阴性证明拒诊患者;严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度,不得以任何理由推诿或拒绝新冠病毒感染者就诊。

问:福州市就医流程如何优化?如果没有48小时内核酸阴性报告怎么办?

答:对发热门诊(诊室)的发热、呼吸道等症状的患者进行抗原检测。对于抗原检测阳性的,如无需住院治疗且符合居家治疗条件的,可在开具药品处方后嘱其回家治疗,不再进行核酸检测;如需住院治疗,还应进行核酸检测,并根据分级分类收治原则予以住院治疗。

进入门急诊需提供48小时内核酸阴性报告或现场抗原检测阴性报告(3岁以下婴幼儿可凭陪检人员核酸阴性证明就诊)。无48小时核酸检测结果的急诊患者,引导至急诊缓冲区就诊,患者现场做抗原检测,或等待核酸检测结果。

问:针对医疗薄弱环节,如何填补短板?

答:一是加速扩容发热门诊及诊室,实施接诊能力倍增计划,通过扩充区域、增加诊间、增加医务人员等,扩大发热门诊及诊室服务供给。

二是建立发热门诊(诊室)资源应急统筹和分片对口机制,市、县两级共组建400人的突击队,按医疗机构内、县级、市级三个层面,分好常态化、紧张状态和满负荷运转三种情形,制定应急预案,最大程度保障患者就近就医需求。

三是加强重点人群医疗服务保障,制定《新冠重点人群健康服务流程图》,对65岁以上老年人根据不同风险用红、黄、绿三色标记,开展分色分级服务。制定《新冠病毒感染者分级分类救治流程图》,针对儿童、孕产妇、血透、肿瘤放化疗等特殊就医人群,明确就医流程和转诊机制,兜住安全底线。制定《老年人新冠肺炎治疗临床用药相互作用专家指导意见》,分析老年人新冠肺炎用药与基础病用药相互作用,供医疗卫生机构临床治疗用药参考。

问:当前福州市发热门诊(诊室)设置诊疗情况如何?

答:目前福州市已设置262个发热门诊(诊室),基本实现全市所有二级及以上医院均开设发热门诊,所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心设置发热诊室;已面向基层医务人员开展线上线下培训,进一步提升接诊能力。同时,我们每天监测汇总全市发热诊室接诊数据,根据数据变化趋势来分析研判市民就诊需求。下一步,我们将加强人力配备,延长服务时间,满足市民的就医需求。


来源:福州日报
编辑:林昱星 责编:庄颖

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福州已设置262家发热门诊(诊室)

2022-12-19 12:12   福视悦动  

防疫“新十条”出台后,福州市的医疗体系、医疗资源准备情况如何?医疗薄弱环节如何填补?发热门诊及诊室布局如何优化?18日,针对福州市分级、分类诊疗体系建设情况相关问题,市卫健委有关负责人接受记者采访。

问:哪些情况下不需要去医院?出现哪些症状必须去医院?

答:轻症和无症状、没有基础性疾病或者其处于稳定期的感染者,可以不去。这部分人可以进行居家自我照护。对独居老人、有基础性疾病患者以及孕产妇,特别是血液透析的特殊人群应建立台账,做好医疗服务保障工作,医院也可以通过互联网问诊的方式进行线上服务。

居家观察强调观察和治疗,市民一方面要定期测体温、观察自己的各种症状,如果出现发热、咳嗽等症状可以对症服药。如果家里有需要照顾的老人、婴幼儿等,要注意个人防护,避免造成潜在的传播风险,要规范戴口罩、做好手部卫生。

我们建议:60岁以下,没有基础病,无特殊不适可居家治疗;60岁以下,有基础病,病情稳定可尝试居家,密切观察;60岁至79岁,没有基础病,无特殊不适可居家治疗;60岁至79岁,有基础病,病情稳定可尝试居家,密切观察。

出现以下任一症状时,需要就医:服用退烧药后仍发烧超过38.5℃,并持续超过3天;呼吸困难或气促;原有基础疾病明显加重且不能控制;儿童出现嗜睡、拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐;孕产妇出现头痛、头晕、心慌、憋气,或腹痛、阴道流血、流液。

问:当下,福州如何做好分级、分类就诊转诊体系建设?

答:首先,加强定点、亚定点医院和重症床位建设,并配置相应设备,做好人员梯队安排。

其次,医疗机构按照规范设置发热诊室或发热门诊,做到应设尽设、应开尽开、平战结合、动态调整,严格执行首诊负责制,甄别可疑患者,确保新冠相关症状患者有地方看病、能就近就医。

第三,规范医疗救治流程与管理,统筹全市医疗资源,畅通医疗救治服务渠道,优化普通门诊、发热门诊、急诊就医、门急诊接诊流程,提高门诊、急诊服务效率。同时,加强新冠病毒感染者的分级分类就诊转诊机制:

对于未合并严重基础疾病的无症状感染者、轻型病例,无严重基础性疾病的普通型患者,采取居家隔离或居家自我照护,基层医疗卫生机构(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院)必要时给予口服药治疗,密切监测其健康状况。高龄行动不便的,在病情允许情况下,原则居家或在养老机构就地治疗,医务人员提供上门服务,不转出集中救治。

伴有严重基础性疾病(糖尿病、高血压等)的普通型病例、高龄合并严重基础疾病(心脏病、肿瘤等)但病情稳定的无症状感染者和轻型病例,基层医疗卫生机构将为其转诊至亚定点医院治疗。

以新冠肺炎为主要表现的重型、危重型病例和需要进行血液透析的病例,将被转诊至定点医院集中治疗。

以基础疾病为主的重型、危重型病例,以及基础疾病超出基层医疗卫生机构、亚定点医院医疗救治能力的,将被转诊至医联体牵头医院治疗。

我们要求,各级各类医疗机构不得以疫情防控为由,特别是无核酸检测阴性证明拒诊患者;严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度,不得以任何理由推诿或拒绝新冠病毒感染者就诊。

问:福州市就医流程如何优化?如果没有48小时内核酸阴性报告怎么办?

答:对发热门诊(诊室)的发热、呼吸道等症状的患者进行抗原检测。对于抗原检测阳性的,如无需住院治疗且符合居家治疗条件的,可在开具药品处方后嘱其回家治疗,不再进行核酸检测;如需住院治疗,还应进行核酸检测,并根据分级分类收治原则予以住院治疗。

进入门急诊需提供48小时内核酸阴性报告或现场抗原检测阴性报告(3岁以下婴幼儿可凭陪检人员核酸阴性证明就诊)。无48小时核酸检测结果的急诊患者,引导至急诊缓冲区就诊,患者现场做抗原检测,或等待核酸检测结果。

问:针对医疗薄弱环节,如何填补短板?

答:一是加速扩容发热门诊及诊室,实施接诊能力倍增计划,通过扩充区域、增加诊间、增加医务人员等,扩大发热门诊及诊室服务供给。

二是建立发热门诊(诊室)资源应急统筹和分片对口机制,市、县两级共组建400人的突击队,按医疗机构内、县级、市级三个层面,分好常态化、紧张状态和满负荷运转三种情形,制定应急预案,最大程度保障患者就近就医需求。

三是加强重点人群医疗服务保障,制定《新冠重点人群健康服务流程图》,对65岁以上老年人根据不同风险用红、黄、绿三色标记,开展分色分级服务。制定《新冠病毒感染者分级分类救治流程图》,针对儿童、孕产妇、血透、肿瘤放化疗等特殊就医人群,明确就医流程和转诊机制,兜住安全底线。制定《老年人新冠肺炎治疗临床用药相互作用专家指导意见》,分析老年人新冠肺炎用药与基础病用药相互作用,供医疗卫生机构临床治疗用药参考。

问:当前福州市发热门诊(诊室)设置诊疗情况如何?

答:目前福州市已设置262个发热门诊(诊室),基本实现全市所有二级及以上医院均开设发热门诊,所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心设置发热诊室;已面向基层医务人员开展线上线下培训,进一步提升接诊能力。同时,我们每天监测汇总全市发热诊室接诊数据,根据数据变化趋势来分析研判市民就诊需求。下一步,我们将加强人力配备,延长服务时间,满足市民的就医需求。


来源:福州日报
编辑:林昱星 责编:庄颖